Въпросът за диабетното стъпало е сложен, тъй като уврежданията, които водят до това усложнение са резултат от наличната вече невропатия и макроангиопатия. Намалената чувствителност на краката и намаленото кръвооросяване са причина за поява на язви или инфекции при често травмиране, натъртване и наранявания от обувки и други причини.

Признаците от невропатията се проявяват с неприятни усещания в краката и пръстите. Главно нощем и при топло време, пациентът има чувство на изтръпване на краката, мравучкане и след това - режещи болки. Едновременно с това, смутената инервация води до загуба на чувството за топлина, студ, болка, натиск. Това е причината, седмици наред нараняванията по краката да остават трудно забележими и нелекувани.

Смущенията в кръвооросяването се установяват при ходене с болки в прасците, горната част на бедрата или стъпалата. След спиране на ходенето, до 1-2 минути болките изчезват. При намалено кръвоснабдяване положението се усложнява драстично.

Последствията от това сериозно усложнение на диабета са много тревожни, тъй като могат да доведат до оперативна намеса, продължително инвалидизаране и дори ампутация.
 

Какви грижи се препоръчват за предпазване на това усложнение?

• Трайно постигане на добър обменен контрол, с гликемия между 4 и 7 ммол/л;
• Преустановяване на пушенето;
• Справяне с наднормените килограми;
• Редовно физическо натоварване - преди всичко ходене, като гимнастика за краката;
• Подържане на постоянна хигиена на краката - редовно миене, без киснене, с неутрален сапун и хладка вода и грижливо подсушаване на пространството между пръстите с мека хавлиена кърпа;
• Подрязване на ноктите след баня, не много късо и с използване на картонена пила;
• При педикюр да не се използват остри предмети за отстраняване на вроговената кожа или мазоли, а само гладък речен камък, след предварително омекотяване с крем;
• Да не се използва грейка за затопляне на краката, а вълнени чорапи и да не се допуска замръзване на краката. При къпане да се внимава с температурата на водата - до 37оС (опасност от изгаряне).
• Преглеждане състоянието на краката всеки ден, при нужда с помощ от близките;
• Използване на памучни чорапи и смяната им всеки ден;
• Грижлив избор на обувки - важна предпазна мярка. Постоянна проверка на вътрешността на обувките преди тяхното обуване;
• При наличността на малки ранички и ожулвания, измиване с вода и сапун и превързване със стерилна превръзка - анкерпласт. Пришките не се пукват, а ако са спукани, да се превържат със стерилна марличка;
• При грижата за краката не се използват залепващи превръзки, йод или други антисептични средства;
• При трудно заздравяване на ранички в продължение на няколко дни е необходима лекарска консултация;
• Задължително е обувките да се носят с чорапи и да не се ходи на бос крак, дори и на плажа.