При доц. д-р Владимир Янев -  специалист уролог, директор по лечебната по лечебната дейност в Националната много профилна транспортна болница “Цар Борис III” с няколко кратки въпроси и отговори за ДОБРОКАЧЕСТВЕНАТА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ.

/ДПХ/ ЗАБОЛЯВАНЕ, КОЕТО ТРЕВОЖИ МЪЖА, НО МОЖЕ ДА СЕ КОНТРОЛИРА УСПЕШНО

Д-р Янев, моля ви да обясните какво е простатна хиперплазия?

 - Хиперплазия буквално означава разрастване. В случая става дума за доброкачествено разрастване на клетки и елементи на простатната жлеза, което предизвиква проблеми в уринирането. Засяга мъжете предимно след 50 г. – на тази възраст над 50% от мъжете имат клинично проявена хиперплазия, постепенно броят им се увеличава, като при мъжете около и над 70 г. достига до 80%.

Напоследък се създава впечатление, че страданието се “подмладява” – като че ли по-рано мъжете търсят консултация във връзка със състоянието на простатната жлеза и заболяването се открива в много ранен стадий и при мъже над 40 г.Ясно е, че голям процент от активното мъжко население е засегнато от ДПХ, което прави проблема социално значим. Кое най-често кара болните да търсят помощта на лекар? На първо място това са смущения в уринирането: учестено уриниране, прекъсване на струята, учестено уриниране през нощта, трудно контролиране на позивите, вяла струя, остатъчни капки урина.

С напредване на процеса, тези проблеми рефлектират върху горните пикочни пътища, получава се хронична задръжка на урината, хидронефроза, увреждане на бъбречната функция. Мъжът на 50 г. е в разцвета на силите и възможностите си, работи активно, има социални изяви. Представете си го с проблемите на ДПХ - не може да шофира повече от два часа без да потърси тоалетна, не може да посети спокойно театър или кино, по същата причина… Не е без значение и факта, че болестта влия и върху сексуалната сфера, което сериозно травмира психиката на болния Какви са причините за това заболяване? Все още интимните механизми за развитие на това заболяване остават неясни, въпреки че съвременната науката проявява огромен интерес към тях. Това до голяма степен обяснява многообразието на прилаганите методи на лечение и противоречивите данни за резултатите от тях.

Какви са новостите при лечението на това заболяване и мястото на билковите препарати?.

- Много мъже се интересуват за ефекта от билките на проф. Ламбрев Комбинацията е много хубава. В нея има съставки, които са изключително полезни - бяла бреза, мечо грозде и др., които имат противовъзпалителен и диуретичен ефект като повлияват благотворно състоянието на бъбреците. Но те не са насочени директно към лечението на простатната хиперплазия.

До 70-те години златен стандарт за лечение на заболяването бе оперативната намеса. С отстраняването на простатната жлеза, проблема се решава радикално и окончателно. Но през последните години това становище се промени, защото съществуват рискове, свързани с оперативната интервенция: кървене, развитие на склероза на мехурната шийката, изпускане, /инконтиненция/ на урината, тромботични усложнения. Разбира се има и безспорни показания за операция, и в тези случаи опитите за медикаментозно повлияване са вредни и обречени на неуспех. Искам да подчертая, че двата типа лечение – оперативно и консервативно не се конкурират. Има случаи, в които е груба грешка да не се оперира, защото това обрича човека на много сериозни усложнения. Но в началните стадии, когато са налице само смущения в уринирането – се провежда консервативно лечение най-често с препарати от групата на т.н. алфа-блокери. Звучи сложно…

Ще се постарая да го обясня накратко, за да не звучи сложно: в стената на кръвоносните съдовете има гладка мускулатура. Такава мускулатура има и в шийката на пикочния мехура, в простатата и пикочния канал. В различни ситуации на стрес, вегетативната нервна система реагира, отделя се адреналин, който се свързва с определени рецептори, тонусът на тази мускулатура се повишава и кръвното налягане се покачва.. Ако рецепторите се блокират с някакво лекарство, адреналинът не може да въздейства- мускулатурата се отпуска и кръвното налягане се понижава. По същия начин такива препарати отпускат гладката мускулатура в простатата и пикочния канал и подобряват уринирането. Т.е. първите лекарства от тази група, за които е установено, че действат добре и на простатната хипертрофия са някои препарати за кръвно налягане.

Напоследък бяха разработени медикаменти с подобно действие, при които се избягват рязкото сваляне на кръвното налягане, което също е неприятно – хората се чувстват отпаднали и вяли. Това са т.н. уроселективни алфа-блокери и добри и достъпни от тях са Ксатрал, Омник, Кардура, Камирен и др. Но за да има ефект от лечението е добре то да бъде назначено от специалиста след преглед – т.е. за конкретен пациент – конкретен медикамент.

Срещу хипертрофия на простатата проф.д-р Петър Манолов препоръчва следната билкова комбинация:
Корени от гръмотрън -60гр.
Стръкове от ветрогон -60гр.
Стръкове от луличка -40гр.
Семе от коноп - 40гр.
Стръкове от златна пръчица -30гр.
Корени от пирей -40гр.
Корени от леска -60гр.
Корени от магданоз -30гр.
Стръкове от дребноцветна върбовка -60гр.
Ленено семе 30гр.

Билките се надребняват и 2 супени лъжици от сместа се залива с 600 мл. кипяща вода. Киснат 1 час.
Прецежда се и се пие се по 100 мл. преди ядене 3 пътина ден. Пие се и при аденом на простатата.