Хепатит С е седмата по масовост причина за смъртност в света и първата за развитие на рак на черния дроб. Инфекцията може да протече безсимптомно в продължение на 30 години. Когато се появят първите симптоми, пациентите вече са развили тежки усложнения, най-честото от които е чернодробната цироза. При 74% от тях болестта засяга не само черния дроб, но и метаболитната, сърдечно-съдовата, неврологичната и дерматологична, бъбречна и др. системи.

Хепатит С в България

- Честотата на инфекцията е 1.1%, което означава около 77 000 души;
- Поради липсата на симптоматика и на профилактика над 90 % от болните от хепатит С не знаят, че са заразени и съответно не се лекуват, а продължават да разпространяват вируса;
-  Повече от 50% от пациентите се диагностицират на среден до тежък етап на развитие на болестта заради липса на диагностика;
- Смъртността, свързана с хепатит С, е 8.05 случая на 100 000 жители;
- Въпреки че съвременната безинтерферонова терапия, която осигурява успеваемост в 99,4 % от случаите, се покрива изцяло от НЗОК, средногодишно от хепатит С се лекуват едва около 1200 души;
- Причината е, че тестването за болестта не е включено в годишните профилактични прегледи и изследвания, които се поемат от НЗОК;
- Единствената възможност за ранен скрининг е ако пациент сам вземе решение да се изследва в лаборатория (срещу 15-20 лв.), което се случва много рядко;
- В България хепатит С се диагностицира два пъти по-рядко от средното за Европа;
- Проект за скрининг за хепатит С.

СЗО прие глобална стратегия за достигане на 90% диагностика на хепатит С, 80 % излекуване и 65% намаляване на смъртността, причинена от болестта, до 2030 г.  Пресметнато е, че за да се доближим до тези цели е необходимо да лекуваме 5000 пациенти с хепатит С на годишна база. Към момента се лекуват около 1200, посочи доц. Михаил Околийски, шеф на Офиса на СЗО в  България.

В края на 2018 г. Министерство на здравеопазването (МЗ) обяви, че до началото на март 2019 г. ще има готов Национален план за превенция и контрол на вирусните хепатити с времеви хоризонт 2019-2023 г. В последствие министър Кирил Ананиев удължи срока за изработване на плана до края на месец юли 2019 г.

В проекта за Национална програма за вирусните хепатити гастроентеролозите и пациентските организации предлагат стройна система от стъпки за профилактика и скрининг. Те предлагат за рисковата група от 39 до 64 години, изследването за хепатит С да се включи в пълната кръвна картина, която се прави на всеки пет години като част от профилактичните прегледи, изписвани от общопрактикуващите лекари. Цената на един тест е 9.50 лв. (по цена на НЗОК). Това прави 220 хил. души на година и би струвало на здравната каса 2.090 млн. лв.

Разходите, свързани с откриването на тези приблизително 2500 - 3000 пациенти на година, ще бъдат компенсирани от средствата, които НЗОК ще спести от лечение на усложненията, произтичащи от късната диагностика на заболяването (чернодробна цироза, хепатоцелуларен карцином и т.н.), както и от цената на медикаментите, които неизбежно ще поевтинеят при такъв сериозен обем пациенти.

28 юли - Световен ден за борба с хепатит С

Всяка година на през юли СЗО и националните партньори отбелязват Световния ден за борба с хепатит С- 28-и юли, за да повишат осведомеността и разбирането за вирусния хепатит и болестите, които причинява.

Мотото на кампанията през 2019 година е „Инвестирайте в премахване на хепатита“.

Вирусните хепатити B и C са основни здравни предизвикателства и основни причини за рак на черния дроб. В европейския регион на СЗО се смята, че 15 млн. а души живеят с хроничен хепатит В и 14 млн. - с хепатит С. Повечето от тези хора не са запознати с инфекцията си и продължават да носят вируса. Следователно, те са изложени на висок риск от развитие на тежко хронично чернодробно заболяване и могат неволно да предадат вируса на други хора.

Усилията за борба с вирусния хепатит трябва да се съсредоточат върху повишаване на осведомеността за болестта; подобряване на превенцията чрез насърчаване на ваксинирането, безопасен секс и безопасни практики за инжектиране; и осигуряване на равен достъп до тестване и лечение на всички, които се нуждаят от нея.

Елиминирането на вирусния хепатит като заплаха за общественото здраве е дефинирано като 90% намаление на броя на новите хронични инфекции на хепатит В и С и до 65% намаляване на броя на смъртните случаи до 2030 г.

 По заявка от страна на държавите-членки, Регионалният офис на СЗО за Европа разви Регионален план за действие, който прилага Глобалната стратегия на регионално ниво. Той предлага регионални цели в съответствие с глобалните такива, но по-амбициозни, където е нужно – съобразявайки се с по-развитите здравните системи в много страни в региона, особено в ЕС.

Амбициозни цели:
- 95% покритие с три дози HBV ваксина за кърмачета, в страни, които прилагат универсална ваксинация;
-  90% покритие с интервенции за предотвратяване предаването на HBV от майка на дете. Ваксинация при раждане на хепатит B или други подходи;
- 100% от донорството на кръвта се изследва, като се използват методи за осигуряване на качество;
- 50% от инжекциите, приложени с инжекционни устройства, конструирани по безопасност;
- най-малко 200 стерилни комплекта инжекционно оборудване, разпределени на човек на година за хората, които инжектират наркотици, като част от цялостния пакет от мерки за намаляване на вредите.
- 50% от хората, живеещи с хронични инфекции с HBV и HCV, са диагностицирани и осъзнават състоянието си;
- 75% обхват на лечението на хора, диагностицирани с HBV и HCV инфекции, които са допустими за лечение.