Прочетено: 659 пъти |
Коментари: 0
Центърът по функционална и епилептична хирургия към УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ - София отново ще подаде документи пред НЗОК за включване на интратекалнатабаклофенова терапия и гръбначно-мозъчната стимулация в списъка на реимбурсираните интервенции.
- деца със средна и тежка форма на церебрална парализа
- възрастни с множествена склероза (МС)
- възрастни и деца след травма на гръбначния мозък.
Гръбначно-мозъчната стимулация е насочена към пациенти с различни причини за хронична болка, най-често невропатна болка с различен произход.
Баклофенът е медикамент, който постига отпускане на мускулатурата чрез действие на специфични нервни рецептори. При перорално приложение, необходимите дози на този медикамент са много високи и често причиняват значими странични ефекти като гадене, обърканост и безсилие.
Инжектирането на много малки дози баклофен директно около гръбначния мозък, посредством подкожна помпа и катетър води до по-голям отпускащ ефект и по-малко странични ефекти. Фактът, че терапията е фокусирана точно в проблемната зона, я прави много щадяща, защото по този начин се избягва нежелания ефект върху главния мозък.
Потенциалният ефект от използването на новия методможе да бъде тестван предварително с помощта на инжектиране на медикамента с лумбална пункция. Това позволява той да бъде приложен само на пациенти, за които е сигурно, че ще даде резултат.
„Баклофеновата помпа не е панацея и хората не трябва да очакват чудеса. Тя не може да възстанови загубена походка, но е доказано, че методът може много да облекчи състоянието на пациентите, намалявайки болезнените спазми. При хора със силно затруднена, спастична походка може да се постигне значително подобрение“, обясни доц. Красимир Минкин. Неврохирургът, който е ръководител на центъра в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, пръв в България въведе дълбоката мозъчна стимулация за лечение на напреднал Паркинсон.
При гръбначно-мозъчната стимулация се имплантират специални постоянни електроди върху обвивките на гръбначния мозък, които са свързани с подкожен генератор на импулси. През тях се предават нисковолтажни, високочестотни, електрически сигнали, които прекъсват предаването на болестните импулси и те не достигат до главния мозък.
Особено ефективна е при хронична болка след гръбначна хирургия или при плексусни увреди. Предоперативно е възможно да се осъществи тестване с външен стимулатор за да бъдат подбрани най-подходящите пациенти.
Двете терапии са въведени в страните от Централна и Източна Европа още в началото на XXI век и на повечето места са напълно безплатни за пациентите. Българите, които искат да се подложат на тях обаче в момента се насочват към чужбина като НЗОК плаща за лечението им. Ако бъдат одобрени, интервенциите вече ще се извършват у нас, което ще спести средства и бъде по-удобноза пациентите.
Сироп от черен бъз - без захар
