Съветите са на дерматолога д-р Иван Богданов. Неговата лекция е първата серия в новосъздадения YouTube канал на фондация "Псориазис". Д-р Богданов разказва на разбираем език относно кожното заболяване. Идеята на създателите е това да се превърне в място за достоверна информация относно дерматологичните заболявания и всичко свързано с тях да бъде представено на хората на разбираем език.

Псориазисът е хронично и често срещано кожно заболяване, което се дължи на нарушение във вроговяването – една от основните функции на кожата. Заболяването възниква на базата на наследствено предразположение. Обривът е много типичен: рязко изразени червени петна по кожата , наричани още плаки, покрити със сребристи люспи, наречени сквами.

При някои хора засягането може да е дискретно, с единични изменения по кожата, докато в други случаи може да се наблюдава генерализирано засягане на кожата, известно на специалистите под името еритродермия. При част от болните се наблюдава и засягане на ставите , което лекарите наричат псориатричен артрит.

Заболяването е известно още от времето на Хипократ, който описва нокътните и кожните промени по тялото с названието псора. Целзиус- друг известен лекар от древността, описва заболяването под името алфус. За първи път името псориазис е даден от Гален, който в това понятие включва различни заболявания. R. Willan (1808 г.) отделя псориазиса от проказата (двете заболявания нямат нищо общо) и обособява самостоятелното му съществуване, като го разделя на две клинични форми – фигурирана и дисковидна. По-късно Ferdinand Von Hebra (1841 г.) oбединява описаните от Willan две клинични форми в една – псориазис, като дава подробно клинично описание.

Честота на псориазиса

Честотата на псориазиса е най-голяма в Скандинавските страни, Германия. Англия. Русия, САЩ. Канада, където обхваща около 1-3% от населението. В САЩ боледуват средно около 2%. За България честота не е напълно ясна, счита, че боледуват около 100 хил. души.

Налице са и някои расови различия: напр. ескимоси, индонезийци и индианци не боледуват от псориазис.

Причини за болестта

Те все още не са напълно изяснени. Различни теории се стремят да обяснят причините, но нито една не предоставя категорични данни.

В наши дни най-голям брой привърженици има генетичната (наследствената) теория. Според нея заболяването се локализира в няколко патологични гена, локализирани в една или повече хромозоми. Важна отключваща роля играят т.нар. провокиращи фактори, които биват външни и вътрешни.

В подкрепа на генетичната теория говорят следните данни: голямо разпространение сред населението (1-3%);  наличие на близък роднина в 30% от случаите; съчетание с високи стойности на липидите ( затлъстяване), с повишено ниво на кръвната захар ( диабет)  и др.

Въпросът за наследствеността е много интересен и актуален, особено когато става въпрос за т.нар. фамилни (семейни) случаи. Честотата на фамилния псориазис може да бъде различна.: тя варира от 10-90%.  В България фамилното обременяване се среща в З0% от болните с псориазис. При заболяването на единия родител от псориазис, който е фамилно обременен. рискът да заболее детето варира от 17-20%. а когато и двамата родители боледуват. вероятността да заболее детето се покачва на 31 -75%.

Има случаи, в които заболяването се появява най-напред при децата, а по-късно и при родителите им.

Съчетание с т.нар придружаващи заболявания

Установено е по-честото едновременно протичане на псориазиса сравнено със здрави лица, служещи за контролна група. с исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, захарен диабет, хипертонична болест, стомашна язва и язва на дванадесетопръстното черво болест на Krohn, витилиго, нарушения в обмяната на липидите и хиперлипидемия, депресивни състояния. Напоследък редица изследователи определят псориазиса не само като кожно, а и като системно заболяване.

Провокиращи фактори

За появата на заболяването голямо значение имат различни отключващи (провокиращи) фактори. Те могат да отключат за първи път псориазис, но могат и да го влошат, ако вече се е появил.

Най-честите външни отключващи фактори са физични – травма, одраскване, убождане, изгаряне, ултравиолетово и рентгеново облъчване.; инфекции – най-често вирусни – морбили, херпесни вируси; бактериални – стрептококови инфекции; гьбични агенти. Също и лекарствени средства – бета-блокери, литиеви препарати, синтетични антималарици, златни соли, тетрациклинови антибиотици.

Най-честите вътрешни провокиращи фактори са психичен стрес – в 30% от случаите заболяването може да се провокира от психотравми, както и хормонални въздействия – бременност, раждане, пубертет.

Заразен ли е псориазисът? Категорично не!

Псориазисът засяга еднакво и двата пола. Може да се появи във всяка възраст, но най-често се среща във възрастта между 11 и 45 години.

Основният болестен процес при псориазиса е нарушената кератинизация. Наблюдава се усилено делене на епидермални клетки. Регенерационното (възстановително) число на целия епидермис при това заболяване е намалено 7-8 пъти. Поради ускорената епидермопоеза се достига до непълна кератинизация (паракератоза), при която клетките в най-горния слой на епидермиса не достигат пълна зрялост и запазват някои свои структури. Паракератозата е отговорна за залющваното на псориатичните плаки.