Съвет на Здравница: прочети още Рецепта при белези от херпес, пъпки и други по лицето

Как се получават белезите?
Белезите се получават след прекарани кожни заболявания (най-често акне) или след нарушаване целостта на кожата при изгаряния, наранявания, хирургия или други увреждания на кожата, когато е засегната и дермата.

Ако кожната рана е повърхностна (напр. леко одраскване) и засяга само епидермиса (повърхностния слой на кожата), тя зараства първично без образуване на белег.

При увреда едновременно на епидермиса и дермата (дълбоко разположения слой на кожата) раните заздравяват вторично с образуване на белег.

Какво представляват белезите?
Белезите представляват новообразувана съединителна тъкан, която замества нормалната кожна структура след заболяване на кожата или дълбока рана.

Формата и големината на белега зависят от вида на увредата. Цветът на белега зависи от давността му – розов или червен в началото и след години – почти бял.

Какви видове белези има?
Най-общо белезите са: атрофични и хипертрофични.

Атрофичните белези са обикновено под или на нивото на кожата (например след акне, изгаряне и измръзване белезите са най – често атрофични).

Хипертрофичните белези са надигнати над нивото на кожата с червен цвят, разположени над мястото на самото нараняване.

По-особени форми на белези са келоидите и белезите, съчетани с контрактури.

Келоидите са туморовидно разрастване на съединителната цикатрициална тъкан над нивото на кожата. Те са с форма на хипертрофичен ръбец, който се простира и извън мястото на самото нараняване.

Белезите, съчетани с контрактури се наблюдават най-често след изгаряния. Този тип белези могат да обхванат значителна дълбочина и да засегнат подлежащи мускули и нерви. Тези белези ограничават подвижността на телесната област, в която се разполагат – например невъзможност за завъртане на шията, невъзможност за пълно разгъване на ръка или крак.

Лечението се провежда задължително с лекар дерматолог, като в някои случаи се налага хирургична намеса:

При хипертрофични белези и келоиди се използват:
 - кремове, унгвенти и гелове (основно са на кортикостероидна и антихистаминова основа);
 - кремове съдържащи аминозин – Мадеказол, Контракт-тубекс;
 - криотерапия (течен азот под налягане) - подходяща при малки по размер келоиди;
 - инжектиране в ръба на келоида на 10 мг хидрокортизон разреден в 1 мл физиологичен разтвор
 - При белези след акне се прилагат ексфолианти под лекарски контрол – 20% салицилов спирт и живак. След постигане на ексфолиация е уместно провеждане на курс пластични масажи (по Жаке и Поспелов) в комбинация с Д` Арсонвализация от порядъка на 20 – 30 сеанса; при по- леки белези след акне се препоръчва йонофореза с калиев йодид.

При атрофични белези се прилага дермоабразио, но след преценка на хирург- дерматолог.

Хирургичното лечение включва:
 - ексцизия
 - кожна автотрансплантация
 - отстраняване чрез лазер

Трябва да се има предвид, че в някои случаи келоидите рецидивират след хирургично отстраняване. За да се избегне рецидив веднага след хирургичното лечение се назначават силиконови препарати (Дерматикс гел) или облъчване (лъчетерапя).