![]() |
|
|
Ако няма пречки, родете нормално - това е съветът на д-р Динчо Георгиев. Гинекологът признава, че много от колегите му дават предписание за цезарово сечение още в 3-тия месец. Мотивът най-често е: "Много си нисичка!" Ръстът обаче не е пречка пред нормалното раждане. Д-р Динчо Георгиев обяснява, че единствено при каракачаните бедрената им кост е сравнително къса спрямо тялото. "Затова и при тези жени ражданията са най-проблемни", категоричен е д-р Георгиев.
Как да изберем?
"Оценката за начина на раждане трябва да се дава най-рано до два месеца преди раждането", подчертава д-р Георгиев. В 7-мия месец вече може да се прецени и колко е голямо бебето. При дребен плод дори ниска и слаба жена може да роди нормално. "Ако бебето обаче е прекалено едро, естественото раждане ще е изнасилване и на майката, и на детето", обяснява д-р Георгиев. "В акушерството е много важно търпението и умението да чакаш, защото едно нормално раждане трае от 10 до 12 часа, а с подготовката и контракциите около 24 ч", подчертава гинекологът. Затова и оценката какво да е родоразрешението трябва да се дава възможно най-късно. "Трябва да има декларирана родилна дейност, за да може да се прецени как влиза водещата част на бебето, най-често главичката, във входа на таза, за да можем да преценим дали ще може да мине оттам и дали няма да нанесе някакви поражения на майката или на бебето", подчертава д-р Георгиев.
Защо с операция?
Секциото напоследък се превръща в мода, признава д-р Динчо Георгиев. Често лекарите пристъпват към операция без нужда - с икономически мотиви. Друг път искат да спестят време - и вместо да израждат нормално около 12 часа, да приключат със цезаровото сечение за 2 ч, обяснява гинекологът.
Д-р Георгиев обаче подчертава - понякога секциото е задължително. Показанията са много тесен таз, травма на таза, висок диоптър (над 5 за късогледство), изменения в ретината, вродено заболяване на тазобедрените стави. "Освен това раждането при генитален херпес задължително се прави със секцио, защото за детето може да бъде смъртоносно. Това е вирус и когато детето излезе от майката по нормален път, то се заразява и се разболява от менингит", предупреждава гинекологът. И припомня за срамен рекорд в АГ отделението в Руси преди години. Тогава жена с херпес ражда по нормален път, бебето се разболява от менингит и заразява останалите 8 дечица в отделението. Накрая умират и деветте новородени.
"Относителните индикации за секцио пък са големината на бебето и това как тя се отнася към размера на таза на майката", разказва д-р Георгиев. Ако се пресметне, че плодът е твърде голям, се пристъпва към оперативно раждане. Възрастта на жените също е фактор. "При жени над 35 г. лекарите трябва да имат не едно, а две на ум", казва д-р Георгиев. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-опасно е да ражда нормално - защото след 35 г. еластичността на мускулите отслабва с всяка изминала година.
Позицията на плода
Позицията на бебето също е от много голямо значение, разказва д-р Георгиев. Ако жената ражда за първи път и бебето е в седалищно предлежание (с дупето или краченцата напред), гинеколозите прибягват към секцио. Причината - при нормалното раждане главата на бебето играе ролята на механичен разширител на шийката на матката. А при първескините отворът й е от 0 до 1 см, уточнява специалистът. В хода на раждането благодарение на контракциите шийката се отваря до 10 см. "Дупето и крачетата обаче са съвсем меки и не могат да свършат тази работа. Когато бебето излиза с тях напред, успява да стигне до гърдите или рамената и да спре дотам. После става страшно, а път към секцио вече няма", обяснява д-р Георгиев.
Другият тънък момент е, когато бебето е застанало накриво. "Това е характерно за многодетни майки, при които - от многото раждания матката е отпусната", разказва медикът. Тогава отново се прибягва към оперативното изваждане на детето.
Цезарово сечение по желание
"Тенденцията, която напоследък се увеличава за раждането секцио, наложи и да бъде създаден терминът "секцио по желание", разказва д-р Георгиев. Поколенията се "изнежват", а жените искат да си спестят родилните мъки. "Лекарят ръководи раждането, директните действия се извършват от акушерката, но те могат само да подпомогнат родилката, а не - да родят вместо нея", категоричен е д-р Георгиев. "Изискват се както физически, така и психически усилия и съзнанието, че вършиш нещо нормално", подчертава д-р Георгиев.
АГ специалистът предупреждава бъдещите майки - секциото е коремна операция и крие своите рискове. Въпреки че в днешно време цезаровото сечение се прави перфектно и белегът при майките винаги е скрит, при всяка операция може да се отключи проблем. "Например - кръвозагуба по време на секциото или сраствания след него", признава д-р Динчо Георгиев.